Autismo
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Autismo
El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que impide a los afectados interactuar adecuadamente con las personas y con el medio ambiente. El trastorno se manifiesta con una amplia gama y niveles de gravedad, de hecho en este sentido es muy apropiado hablar de espectro. Este concepto es muy importante ya que el espectro es un continuo de variabilidad, por lo que introduce en él una configuración infinita de autismos. Sin embargo, se mantienen algunas tipicidades, todos los afectados presentan dificultades típicas en tres áreas, la llamada "tríada autista"
1) Alteración y deterioro de la calidad de la interacción social.
2 ) Alteración y menoscabo de la calidad de la comunicación.
3 ) Patrones de comportamiento e intereses restringidos, estereotipados y repetitivos.
Esta es la tríada autista, pero ¿qué significa específicamente? Comencemos inmediatamente desde el primer punto:
1) Alteración y deterioro de la calidad de la interacción social.
La interacción social es el comportamiento mediante el cual las personas actúan o intercambian estímulos entre sí. Puede referirse a la parte verbal como peticiones, comportamientos no verbales como saludos o muchos otros gestos que normalmente se emiten en la rutina diaria. Esta es una de las áreas más afectadas en el autismo (TEA, trastorno del síndrome de autismo)
2 ) Alteración y menoscabo de la calidad de la comunicación.
Por comunicación entendemos el intercambio de información entre dos sujetos, la comunicación puede ser verbal y no verbal, como en los ejemplos mencionados anteriormente. Los sujetos que se comunican son el emisor u hablante y el receptor u oyente. En el autismo, la comunicación puede verse afectada tanto en la parte oyente/receptor como en la parte emisor/hablante. En la especie humana, un componente fundamental de la comunicación es el lenguaje (es decir, la comunicación vocal), sin embargo, el comportamiento verbal también incluye formas de comunicación no vocales, como el lenguaje de señas o de imágenes. En ASD, el lenguaje puede ocurrir con el desarrollo normal o puede no desarrollarse en absoluto, puede retrasarse en el desarrollo o puede ser estereotipado.
3 ) Patrones de comportamiento e intereses restringidos, estereotipados y repetitivos.
Esta es una parte de la tríada que reúne muchos comportamientos. Esta área incluye un interés limitado por los estímulos circundantes pero también rituales no funcionales (la repetición de una serie de comportamientos siempre en la misma secuencia). Los comportamientos estereotipados pueden ser variados, desde comportamientos motores, como aplaudir o mover las manos, hasta vocales, como la repetición continua de una misma sílaba, palabra o frase. Muchas veces este tercer ámbito es el más evidente a ojos de la sociedad que estigmatiza estas conductas.
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En este artículo hemos omitido deliberadamente los criterios diagnósticos según los distintos manuales como el DSM V o el ICD 10 que se vuelven muy rígidos y reduccionistas frente a la inmensidad de este trastorno.
¿Qué tan extendido está el autismo en Italia?
En Italia, se estima que 1 de cada 100 personas se encuentran dentro del marco del espectro autista. Teniendo en cuenta que en Italia viven 60 millones de personas, hay unas 600.000 personas diagnosticadas con autismo. Estos datos están en línea con los estimados en otros países europeos, como Reino Unido por ejemplo.
¿Cuál es la incidencia entre hombres y mujeres?
La incidencia de autismo es mayor en los varones: según algunas estimaciones, la proporción es de 4:1 a favor de los varones. Las razones de esta diferencia son actualmente desconocidas.
¿A qué se debe el autismo?
Se desconoce la causa precisa del autismo. Sin embargo, la investigación sugiere que el desarrollo del autismo está relacionado con una combinación de factores genéticos y ambientales. Como verá más adelante, estos factores aumentan su riesgo de autismo, pero no necesariamente lo causan. Cabe señalar que entre el 2% y el 4% de los trastornos del espectro autista resultan estar realmente relacionados con una mutación genética o una anomalía cromosómica. Sin embargo, se trata de mutaciones/anomalías que también son responsables de verdaderas enfermedades genéticas, que provocan un cuadro sintomatológico aún más complejo que el observado en el autismo.
Síntomas
¿Cómo se manifiesta el Autismo?
Aunque con connotaciones diferentes de persona a persona, el autismo se manifiesta por:
- Dificultades de comunicación social (ámbito comunicativo-social) e
- Conductas restringidas y repetitivas (ámbito conductual).
- Cada individuo diagnosticado con autismo representa un caso en sí mismo, diferente a todos los demás; esto no permite definir un cuadro de síntomas estándar que pueda ser adecuado para todos.
Dificultades de comunicación social
En el sujeto con autismo, las manifestaciones clásicas que denotan dificultades de comunicación social son:
- Retraso en el desarrollo del habla;
- Tendencia a evitar el lenguaje hablado;
- Repetición frecuente de un conjunto de palabras o frases;
- Hablar en un tono que suena monótono y uniforme, como si no tuviera la capacidad de adaptarlo a las situaciones actuales;
- Tendencia a tomar literalmente todo lo que escucha y poca capacidad para reconocer un modismo o una frase sarcástica o humorística;
- Tendencia a comunicarse con palabras sueltas en lugar de oraciones;
- No responder a otras personas que dicen su nombre (podría sugerir un problema de audición, pero no lo es);
- Desinterés total (desinterés que, a veces, parece casi molesto) hacia los "mimos" y gestos de ternura, dirigidos por los padres y otras personas;
- Preferencia por quedarse y jugar solo;
- Responder de manera enojada o agresiva, sin ninguna razón en particular;
- Tendencia a evitar el contacto visual;
- Falta de uso de gestos y expresiones faciales para comunicarse;
- No divertirse en situaciones que suelen ser agradables para los compañeros, como fiestas de cumpleaños;
- Poco o ningún interés en querer entablar amistad con sus compañeros;
- Dificultad para expresar emociones y reconocerlas (tanto las propias como las de los demás);
- Tendencia a ser entrometido.
- Algunos de estos problemas, como por ejemplo el retraso en el desarrollo del lenguaje o la preferencia por jugar solo, ya se pueden encontrar en la edad preescolar.
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