Hemograma completo
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Emograma completo
El hemograma completo es un análisis de sangre. Se utiliza para examinar el estado general de salud y detectar una amplia variedad de afecciones, como anemia, una infección y leucemia. Un hemograma completo mide lo siguiente:
- Número de todas las células sanguíneas, es decir, glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas (trombocitos);
- Fórmula de leucocitos, es decir, el porcentaje de diferentes tipos de glóbulos blancos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos;
- Proporción del volumen sanguíneo ocupado por eritrocitos (hematocrito);
- Análisis de las características físicas (forma y tamaño) de los glóbulos rojos y plaquetas, indicadas por parámetros como:
- MCV (medición del tamaño medio de los glóbulos rojos);
- MCH (contenido medio de hemoglobina en los glóbulos rojos);
- MCHC (concentración media de hemoglobina en glóbulos rojos);
- RDW (variabilidad del tamaño de los glóbulos rojos);
- MPV (medida de la dimensión media de una plaqueta).
El hemograma completo es una prueba que puede proporcionar al médico información importante relativa a la parte corpuscular de la sangre, es decir, la ocupada por los glóbulos blancos (WBC), los glóbulos rojos (RBC) y las plaquetas (PLT). Estas células se producen en la médula ósea y, cuando maduran, se liberan al torrente sanguíneo. Normalmente, un hemograma completo se realiza utilizando instrumentos automatizados que miden varios parámetros, incluido el recuento de varios tipos de células presentes en la muestra de sangre analizada. El examen también proporciona una indicación de las características físicas de algunos de estos elementos.
Resultados
Los actuales valores de referencia del recuento sanguíneo fueron establecidos en la década de 1960, después de la observación de varios individuos sin enfermedades. Lo que es considerado normal corresponde a los valores que ocurren en el 95 % de la población saludable. El 5 % de las personas sin problemas médicos pueden tener valores de hemograma fuera de la franja de referencia (el 2,5 % un poco abajo y el otro 2,5 % un poco arriba). Por lo tanto, pequeñas variaciones, para más o para menos, no necesariamente indican alguna enfermedad. Obviamente, cuanto más alejado se encuentre un resultado del valor de referencia, mayor será la posibilidad de que esto represente, verdaderamente, alguna patología. No voy a detenerme mucho en valores específicos, ya que los laboratorios actualmente hacen esa cuenta automática a través de máquinas, y los valores de referencia siempre vienen impresos en los resultados. Cada laboratorio tiene su valor de referencia propio, y, en general, son todos muy semejantes.
Los siguientes valores son los resultados que se esperan de un hemograma completo en adultos: La sangre se mide en células por litro (células/l) o gramos por decilitro (gramos/dl).
Hombres: de 4350 millones a 5650 millones de células/l
Mujeres: de 3920 millones a 5130 millones de células/l
Hombres: de 13,2 a 16,6 gramos/dl
(de 132 a 166 gramos/l)
(de 132 a 166 gramos/l)
Mujeres: de 11,6 a 15 gramos/dl
(de 116 a 150 gramos/l)
(de 116 a 150 gramos/l)
Hombres: del 38,3 % al 48,6 %
Mujeres: del 35,5 % al 44,9 %
De 3400 millones a 9600 millones de células/l
Hombres: de 1350 millones a 3170 millones/l
Mujeres: de 1570 millones a 3710 millones/l
Los resultados de los siguientes conceptos, por encima o por debajo de los valores típicos de un hemograma completo, pueden indicar un problema.
- Recuento de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito. Los resultados de estos tres recuentos están relacionados, porque cada uno mide una característica de los glóbulos rojos.Cuando los valores de estas tres áreas son más bajos de lo habitual, es un signo de anemia. La anemia tiene muchas causas. Por ejemplo, niveles bajos de determinadas vitaminas o hierro, pérdida de sangre u otra enfermedad. Las personas con anemia pueden sentirse débiles o cansadas. Estos síntomas pueden deberse a la propia anemia o a lo que la causa.Un recuento de glóbulos rojos superior al habitual se denomina eritrocitosis. Un recuento elevado de glóbulos rojos o unos niveles altos de hemoglobina o hematocrito podrían indicar una afección médica, como un cáncer de sangre o una enfermedad cardíaca.
- Recuento de glóbulos blancos. Un recuento bajo de glóbulos blancos se conoce como leucopenia. La causa puede ser una enfermedad, como un trastorno autoinmunitario que destruye los glóbulos blancos, problemas de médula ósea o cáncer. Ciertos medicamentos también pueden provocar un descenso del recuento de glóbulos blancos.Un recuento de glóbulos blancos más alto de lo habitual suele deberse a una infección o inflamación. También puede indicar un trastorno del sistema inmunitario o una enfermedad de la médula ósea. Un recuento elevado de glóbulos blancos también puede ser una reacción a un medicamento o al ejercicio intenso.
- Recuento de plaquetas. Un recuento de plaquetas más bajo de lo habitual se conoce como trombocitopenia. Si es más alto de lo habitual, se conoce como trombocitosis. Cualquiera de las dos puede ser signo de una enfermedad o un efecto secundario de un medicamento. Ante un recuento de plaquetas que esté fuera del rango habitual, probablemente será necesario realizar más pruebas para diagnosticar la causa.
No es una prueba definitiva
Un hemograma completo no suele tener todas las respuestas sobre un diagnóstico. Es posible que para los resultados que estén fuera del rango esperado se necesite seguimiento, o no sea necesario hacerlo. Un proveedor de atención médica podría necesitar observar los resultados de otras pruebas, así como los del hemograma completo.
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