Miocarditis
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Miocarditis
La miocarditis es una inflamación del tejido muscular del corazón (miocardio) y, a diferencia de la mayoría de las enfermedades cardíacas, tiende a afectar con mayor frecuencia a los jóvenes. La miocarditis puede pasar casi desapercibida, con frecuencia se cura sin resultados, pero a veces puede ser muy grave y poner en peligro la vida. De ahí la importancia de captar las señales de alarma para iniciar oportunamente un correcto camino diagnóstico-terapéutico. La inflamación puede extenderse por todo el músculo cardíaco o permanecer confinada a una o algunas áreas. Si la inflamación se extiende al pericardio (el saco flexible de doble capa que rodea el corazón), se desarrolla miopericarditis. El grado de afectación del miocardio y la extensión del pericardio pueden determinar el tipo de síntomas. La inflamación que se propaga por todo el corazón puede provocar insuficiencia cardíaca, arritmias y, en ocasiones, muerte cardíaca súbita. Es menos probable que una inflamación menos extensa cause insuficiencia cardíaca, pero aún puede causar arritmias y muerte cardíaca súbita. La afectación del pericardio provoca dolor en el pecho y otros síntomas típicos de la pericarditis. Algunas personas son asintomáticas. La miocarditis puede tener causas infecciosas o no infecciosas. Muchas causas no se pueden identificar (idiopáticas). En los Estados Unidos y en la mayoría de los demás países desarrollados, la miocarditis infecciosa suele ser causada por infecciones virales.
¿Cuáles son las causas de la miocarditis?
La miocarditis ocurre principalmente como resultado de infecciones virales; los principales virus involucrados son Coxsackievirus, Citomegalovirus, virus de la hepatitis C, virus del herpes, VIH, Adenovirus, Parvovirus. En las formas asociadas a infecciones virales, la miocarditis puede desarrollarse por la acción directa del agente infeccioso que daña y destruye las células musculares, pero también por la intervención de las células inmunitarias. En raras ocasiones los agentes infecciosos implicados pueden ser bacterias, hongos o protozoos. Entre las causas no infecciosas de pericarditis encontramos enfermedades autoinmunes y inflamatorias sistémicas (por ejemplo, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, sarcoidosis) y la exposición a fármacos y sustancias tóxicas. Estos últimos pueden provocar daño directo a las células del miocardio (por ejemplo, cocaína y anfetaminas), o pueden provocar reacciones alérgicas y activación del sistema inmunológico (fármacos entre los que se incluyen algunas quimioterapias, antibióticos o antipsicóticos).
¿Cuáles son los síntomas de la miocarditis?
Los síntomas más sospechosos pueden ser:
- Dolor en el pecho, especialmente si está asociado, como ocurre con relativa frecuencia, con pericarditis.
- disnea, dificultad para respirar, especialmente cuando la miocarditis es generalizada con función cardíaca disminuida
- palpitaciones, que también pueden provocar síncope.
- En casos particularmente graves, la disnea se asocia con sudoración profusa y debilidad marcada, debido a una caída significativa de la presión arterial. A esto se le llama shock cardiogénico.
Sustancias toxicas:
- Abuso de alcohol;
- Metales pesados, químicos y toxinas (ejemplo: hidrocarburos, monóxido de carbono, síndrome de shock tóxico, arsénico o veneno de serpiente);
- Ciertos medicamentos: doxorrubicina (o adriamicina), antraciclinas, quimioterapia y antipsicóticos (por ejemplo: clozapina).
- Agentes físicos: descarga eléctrica, hiperpirexia y exposición a radiaciones.
- Otras posibles causas de miocarditis incluyen el rechazo después de un trasplante de corazón.
Alrededor del 6-10% de los casos de miocardiopatía dilatada son secundarios a miocarditis.
La miocarditis puede afectar a personas de todas las edades y, debido a que a menudo es asintomática, sólo puede diagnosticarse después de que un adulto joven con daño cardíaco debido a miocarditis crónica muere inesperadamente durante el ejercicio (casi el 20% de las muertes súbitas entre adultos jóvenes y atletas son consecuencia de la miocarditis). Naturalmente, todos los síntomas inespecíficos de las enfermedades de cierta importancia pueden estar presentes. Síntomas como astenia, fatiga, dolor muscular, porque el daño del músculo cardíaco puede estar asociado con daño del músculo esquelético. Y luego nuevamente náuseas, dolor de cabeza, los síntomas habituales de fiebre que pueden estar asociados. Para sospechar miocarditis, con base en los síntomas, también es útil la historia clínica para detectar la presencia de los factores causales que se especifican a continuación.
¿Cuáles son los tratamientos para la miocarditis?
La mayoría de las veces no se requiere una terapia específica para la miocarditis. Y, dada la gran variedad de causas y manifestaciones, la terapia adecuada debe decidirse caso por caso. Es importante tener en cuenta para el tratamiento de la miocarditis que si la inflamación es de naturaleza tóxica (por ejemplo, algunos medicamentos psiquiátricos pueden causarla), primero es necesario dejar de tomar la sustancia que la causó. Si se asocia con autoinmunidad, se pueden considerar corticosteroides, otros inmunosupresores o fármacos biológicos. Cualquier presencia de insuficiencia cardíaca debe reconocerse y tratarse rápidamente. Por este motivo, los pacientes con miocarditis fulminante o con disfunción cardíaca importante, con síndromes autoinmunes o arritmias graves, deben ser remitidos inmediatamente a centros con experiencia específica, capaces de hacer frente a necesidades diagnósticas y terapéuticas como la biopsia cardíaca y el apoyo temporal en el club.
Curación del corazón con hierbas
Una revisión que resume la evidencia sobre el uso de remedios a base de hierbas (fitoterapéuticos), como el ajo, el aceite de linaza, el ginseng, el té verde, la soja, para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca y la hipercolesterolemia”. Según estudios de laboratorio, la mayoría de los fitoterapéuticos han demostrado que pueden influir en los mecanismos biológicos subyacentes a las enfermedades cardiovasculares a través de, por ejemplo, actividad antioxidante y antiinflamatoria. Sin embargo, la investigación clínica aún no ha documentado con certeza la utilidad de estos productos y no ha aclarado los posibles efectos secundarios. Entre las hierbas medicinales examinadas, el aceite de linaza, el cardo mariano, las semillas de uva, el té verde, el espino, el ajo y la soja podrían tener un efecto beneficioso sobre la presión arterial y los niveles de lípidos en sangre y el control de la glucemia.
Cardíaco en medicina herbaria: propiedades del corazón
Leonurus cardiac L. perteneciente a la familia Lamiaceae (antes Labiateae), ya era conocido por los griegos por su actividad sobre el corazón y se cultivaba en los jardines de los monasterios en la Edad Media. Históricamente, Cardiac se administraba para infecciones uterinas y estrés durante el embarazo. Su nombre en inglés motherwort (hierba de la madre), evoca su eficacia en caso de irregularidades menstruales, contracciones uterinas en el embarazo y en trastornos menopáusicos, como sofocos, hipertensión, insomnio, etc. El corazón ejerce su actividad terapéutica sobre la función cardiovascular, reduciendo la hiperestimulación propia del hipertiroidismo; además, tiene una acción neurosedante y cardiosedante cuando se toma en asociación con sedantes suaves (melisa, lúpulo, hierba de San Juan). Por estos motivos, la terapia cardíaca está especialmente indicada en taquicardias funcionales, como complemento en el tratamiento de la hipertensión arterial y el hipertiroidismo. La medicina popular recomienda el tratamiento cardíaco también en presencia de amenorrea, dismenorrea y trastornos menopáusicos. Está recomendado para regular la funcionalidad del sistema cardiovascular, en trastornos del ciclo menstrual, relajación y bienestar mental. Actúa sobre la túnica muscular de los vasos y las células musculares del miocardio. Antiinflamatorio, hipotensor y con reducción parcial de la actividad tiroidea en el hipertiroidismo.
Ayuda en caso de palpitaciones, malestar, disnea, debilidad cardíaca con pulso irregular, angina de pecho, opresión cardíaca por el sistema metabólico, síntomas del síndrome de Roemheld.
Contraindicaciones
Evite tomar en caso de hipersensibilidad conocida a uno o más componentes. Cardiaco está contraindicado en el embarazo debido a la acción de la leonurina sobre el miometrio (propiedades uterotónicas). En dosis altas, los preparados cardíacos pueden provocar hemorragia uterina.
Interacciones con la drogas
El uso prolongado de cardíacos puede interferir con los glucósidos cardíacos, la tiroxina y el tapazol.
Granada
La granada (Punica granatum) es una planta ampliamente estudiada en los últimos años por algunas de sus interesantes propiedades, entre ellas las de protección cardíaca: una investigación reciente, realizada en Irán, evaluó específicamente los efectos cardioprotectores del jugo de granada en personas con cardiopatía isquémica, un importante enfermedad que es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. El jugo de granada puede actuar como anticoagulante, reduciendo el riesgo de aterosclerosis y también tiene una acción preventiva en enfermedades cardiovasculares. Su consumo regular también ayuda a reducir el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL, mejorando aún más la salud del corazón. Investigadores iraníes llevaron a cabo un estudio de 100 personas diagnosticadas con angina inestable o infarto de miocardio, que fueron asignadas aleatoriamente al grupo de intervención o al grupo de control (50 cada uno). Durante los cinco días de hospitalización, además de las terapias médicas convencionales, el grupo experimental recibió 220 ml de zumo de granada al día. Durante el período de hospitalización, se evaluaron periódicamente la presión arterial, la frecuencia e intensidad cardíaca, la incidencia y la duración de la angina. Al final del período de hospitalización, se midieron los niveles séricos de malondialdehído, interleucina-6 y factor de necrosis tumoral alfa en todos los participantes del estudio; También se analizaron los niveles séricos de troponina y los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad en pacientes diagnosticados de infarto de miocardio. El estudio encontró que el jugo de granada reducía significativamente la intensidad, presencia y duración de la angina de pecho en pacientes con este problema. Consistentemente, los pacientes de prueba también tenían niveles significativamente más bajos de troponina sérica y malondialdehído. Los demás parámetros estudiados no cambiaron significativamente. Por tanto, los resultados de este estudio sugieren que el zumo de granada puede tener un papel protector contra la isquemia miocárdica, confirmando la acción cardioprotectora ya detectada por otros trabajos científicos.
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